20 мая - Всемирный день заболеваний щитовидной железы

 

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части. Масса железы в среднем составляет 20-25 граммов. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящем гортани.

Щитовидная железа – очень важный для жизнедеятельности организма орган, и ее воздействие на здоровье человека велико. Болезни щитовидной железы – наиболее распространенные недуги, связанные со сбоями в работе эндокринной системы. Щитовидную железу можно рассматривать как регулятор обмена веществ, который вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны участвуют в регуляции сердечных сокращений, температуры тела, от них зависит, насколько быстро вы будете «сжигать» калории и многое другое.

Согласно данным мировой статистики заболевания щитовидной железы встречаются практически у 30% населения планеты. Среди которых наиболее распространены диффузный зоб, узловой зоб, также в настоящее время отмечается рост аутоиммунной патологи щитовидной железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). Глобальность и важность этой проблемы позволила в 2009г. экспертам Европейской Тиреоидной Ассоциации предложить отмечать 20 мая Всемирный день щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы занимают доминирующее значение в структуре эндокринной патологии. В Витебской области в настоящее время у врачей-эндокринологов состоит на диспансерном учёте более 95500 человек, из них более 55000 пациентов с патологией щитовидной железы.

Причины широкой распространенности патологии щитовидной железы многочисленны:

• дефицит йода и, в меньшей степени, его избыток;
• оздействие радиации, токсинов, других неблагоприятных экологических факторов;
• генетический фактор;
• аутоиммунные процессы, действие антител к щитовидной железе;
• хирургические, медикаментозные факторы.

В норме щитовидная железа вырабатывает такое количество гормонов, которое необходимо для полноценной жизнедеятельности организма. Но она может стать излишне активной и вырабатывать слишком много гормонов. Или ее деятельность может быть снижена, и гормонов вырабатывается меньше обычного.

Тиреотоксикоз - это клинический синдром, развивающийся в результате воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы на органы и системы организма. При этом заболевании человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает. Несмотря на хороший аппетит, худеет, беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Во многих случаях имеется склонность к поносу.

Наиболее часто патология в тиреоидной системе сопровождается синдромом гипотиреоза. Она характеризуется недостаточной продукцией гормонов или периферическими нарушениями их действия. Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, аппатия, слабость, снижение аппетита, отёчность лица (особенно век), отёки конечностей, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры. Пациенты плохо переносят холод и легко мерзнут.

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время наиболее точным методом определения ее размеров является ультразвуковое исследование: в норме объём железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

В щитовидной железе могут возникать узловые образования (узловой зоб). При узловом или многоузловом зобе функция железы может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышают в диаметре 1 см, рекомендована пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Особую настороженность должны вызывать одиночные узлы, узлы у лиц молодого возраста, (особенно у мужчин), в случае, если имеется быстрый рост узла.

Существует такое понятие, как эндемический (диффузный) зоб - увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. Именно эндемический зоб является наиболее частой причиной увеличения щитовидной железы в йоддефицитных регионах. Норма потребления йода для взрослого составляет 150 мкг в день.

К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной продукции. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) в 2001г.:

90 мкг – для детей младшего возраста (до 5 лет)

120 мкг – для детей школьного возраста (6-12 лет)

150 мкг – для детей старше 12 лет и взрослых

200 мкг – для беременных и кормящих женщин

В настоящее время в РБ выстроена четкая система оказания помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Скрининг патологии щитовидной железы проводится на амбулаторном приеме эндокринологом по направлению педиатров, терапевтов, а также согласно плану профилактических осмотров населения. Обязательному обследованию подлежат группы риска: дети, беременные, лица, пострадавшие от аварии на ЧАЭС.

С начала 2000-х гг. в республике проводится активная работа по ликвидации дефицита йода с использованием наиболее эффективного метода массовой профилактики - йодирования соли. В настоящее время в стране налажено производство и обеспечена доступность йодированной соли, что позволяет получать достаточное количество йода и, соответственно, предупреждать его дефицит.

Врач-эндокринолог Григорьев А.И.