Боль в сердце: что делать?

Боль в области сердца - одна из самых частых причин обращения людей за скорой медицинской помощью.

Почему возникает боль?

Боль возникает в том случае, когда участок сердечной мышцы начинает испытывать недостаток кровоснабжения. Происходит это вследствие закупорки просвета сосуда, питающего сердечную мышцу, атеросклеротической бляшкой либо тромбом. Если кровоток не восстанавливается быстро, часть сердечной мышцы начинает отмирать и развивается инфаркт миокарда. Смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Симптомы, характерные для сердечного приступа:

• боль давящего, сжимающего, жгучего характера в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку, нижнюю челюсть, в левую половину шеи, левую лопатку;
• боль возникает при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, иногда внезапно;
• часто боль сопровождается резкой слабостью, беспокойством, страхом;
• длительность боли более 5 минут.

Факторы, способствующие развитию боли: наличие в анамнезе заболеваний сердца, таких, как атеросклероз, нарушение ритма сердца, перенесенный ранее инфаркт миокарда; длительная физическая нагрузка, переутомление; возраст, пол; жаркие, душные, непроветриваемые помещения, острый стресс.

Что делать, если возникла боль

Если боль возникла во время нагрузки – немедленно прекратить ее и, по возможности, удобно без напряжения сесть. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, проявляющейся одышкой, принять положение сидя или лежа с высоким изголовьем.

Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть, затрудняющую дыхание, одежду).

Принять под язык 1 таблетку нитроглицерина (нитрокора) или 1-2 дозы нитросодержащего спрея (изокет, нитроминт). Облегчение должно наступить в течение 1-2 минут. При недостаточном эффекте повторите прием препарата через 3-5 минут. Чтобы получить полную дозу препарата при использовании спрея, первую дозу препарата выпускают в воздух, а уже вторую – под язык. Не исполь­зуйте нитраты в положении стоя, возможен обморок вследствие кратковременного сни­жения давления. Нитроглицерин у некоторых пациентов может вызвать головную боль. В этом случае можно одновременно принять таблетку валидола при отсутствии аллергических реакций на это лекарственное средство.

Принять 1 таблетку (0,5 гр.) ацетилсали­циловой кислоты (аспирин), разжевать.

При выраженном беспокойстве и тревоге принять 30-40 капель корвалола или валокордина, либо настойки пустырника, валерианы.

Если приступ затянулся (длится 10-15 минут) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если боли в сердце длятся более 20 минут, появляется холодный, липкий пот, чувство страха, бледность, кончики пальцев и губы синеют, то можно думать об инфаркте миокарда.

Распознать острый инфаркт на раннем этапе может только врач-специалист. Исход лечения во многом зависит от того, насколько рано пациент обратился за медицинской помощью.

Если Вы самостоятельно справились с сердечным приступом и не вызвали «скорую помощь», то необходимо в этот же день обратиться к участковому терапевту (вызвать на дом). Будьте здоровы!

Врач-кардиолог Побяржина Е.П.