Кратко о сахарном диабете!

Термин «диабет» принадлежит древнеримскому врачу Артеусу Кападосскому (30—90 г.н.э.) и является производным от греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь», «протекаю». Основанием для такого названия послужили древние представления о сути заболевания: наблюдавшуюся у больных полиурию (учащенное мочеиспускание) древние врачи связывали с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменном виде. Гораздо позже, в 1600 г.н.э., к слову «диабет» было добавлено «mellitus» (сахарный) от латинского слова «mel», т. е. «мед», что свидетельствовало о сладком вкусе мочи больных. Так из древности дошло до нас и закрепилось название болезни: «diabetes mellitus» — «сахарный диабет».

Если давать определение сахарному диабету исходя из современных позиций, то нужно сказать, что это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

К факторам риска диабета относят наследственную предрасположенность, вирусные инфекции, ожирение, гиподинамию (низкую физическую активность), наличие «преддиабетических» нарушений углеводного обмена, эмоциональное перенапряжение и «хронический» стресс. Кроме того, немаловажным фактором риска (в первую очередь, диабета 2 типа) является неправильное «пищевое поведение». В частности, избыточное употребление сладкого (легкоусвояемых углеводов) способствуют набору лишнего веса. В настоящее время выделяют несколько типов сахарного диабета.

При сахарном диабете 1 типа (чаще выявляется у молодых лиц до 30-35 лет) происходит нарушение синтеза инсулина в результате поражения поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток (как правило, более 80% клеток). Зачастую пусковым фактором может служить вирусная инфекция, иммунный ответ на которую вызывает гибель клеток поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа (у людей зрелого и пожилого возраста, зачастую с избыточной массой тела и ожирением) развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. их нечувствительность к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или даже повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. Во многом это обусловлено ожирением, при котором отложения жира происходят не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах (так называемый «висцеральный жир»). В итоге избыток жировой ткани блокирует восприимчивость тканей к инсулину. Сахарный диабет 2 типа является преобладающим во всем мире (более 80-85% от общего количества пациентов).

Также выделяют группу заболеваний под названием «другие типы сахарного диабета». Они встречаются гораздо реже 1 и 2 типов. Среди этой группы преобладает панкреатогенный сахарный диабет, т.е. обусловленный заболеваниями поджелудочной железы и оперативными вмешательствами на ней.

Кроме того существует гестационный сахарный диабет, который возникает во время беременности и, как правило, проходит после родов, однако риск развития диабета в дальнейшем остается повышенным.

Основными проявлениями сахарного диабета являются:

• жажда и сухость во рту, сопровождающиеся повышенным употреблением жидкости, иногда до 6-8 л в сутки;
• обильное и учащенное мочеиспускание;
• снижение веса;
• повышенный аппетит;
• сухость кожии слизистых, сопровождающуюся зудом, гнойничковые инфекции кожи;
• нарушение сна, общая слабость, снижение работоспособности;
• нарушения зрения.

Клиническая картина сахарного диабета 1 типа, как правило, выражена весьма ярко, с классическими симптомами: сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием, слабостью, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании). Причем симптомы развиваются, как правило, весьма стремительно, в отличие от диабета 2 типа.

2 тип сахарного диабета коварен тем, что часто характерные клинические проявления могут отсутствовать в течение длительного периода времени. При этом могут наблюдаться кожный зуд, нарушение зрения, повышенная утомляемость и снижение работоспособности, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, онемение конечностей. Таким образом, диабет 2 типа в половине случаев выявляется случайно при лабораторном обследовании. Поэтому является важным прохождение ежегодных медосмотром со сдачей анализов (в т.ч. определением уровня глюкозы).

К основным профилактическим мероприятиям сахарного диабета относятся: следование принципам рационального питания, адекватная физическая активность, предупреждение развития ожирения и его лечение. Необходимо ограничивать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, варенье, изделия из слоеного и сдобного теста, сладкие фрукты и др.) и продукты, богатые животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания, имеющим неблагоприятную наследственность в отношении сахарного диабета, избыточный вес, сопутствующие заболевания сердечно- сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия). При появлении признаков, похожих на проявления сахарного диабета, важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу, так как своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволит предотвратить развитие поздних осложнений диабета в дальнейшем.

Врач - эндокринолог Григорьев А.И.

Использованы материалы с открытых источников