О безопасной среде в организациях здравоохранения
Обеспечение безопасности пациентов складывается из нескольких элементов: чистоты рук медицинского персонала, стерилизации инструментов, предупреждения падения пациентов, безопасности фармакотерапии, общения с пациентами, взаимодействии персонала, обеспечения качества медицинских вмешательств, предупреждения ошибок при выборе места хирургических вмешательств, предупреждения возгораний, электрических, радиационных и иных опасных воздействий на пациента.
- Проблема чистых рук медицинского персоналарешается посредством применения одноразовых стерильных перчаток, выполнения правил личной гигиены рук и текущей обработки перчаток антисептическими растворами.
- Врачи и медицинские сестры обязаны применять при лечении только стерильные инструменты.
В настоящее время в медицинской практике широко применяют одноразовые стерильные инструменты и материалы. Инструмент, использующийся повторно, как правило, проходит многоуровневую очистку, обработку и стерилизацию. Поддержание стерильности инструментов в течение рабочего дня достигается их правильным хранением и аккуратным использованием.
Решению проблемы биологической безопасности пациентов также способствуют установление санитарно-противоэпидемического режима медицинских помещений, тщательной и своевременной уборкой с применением дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетового облучения, предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования медицинского персонала.
- Проблему падения пациентов можно предотвратить, если:
- предварительно целенаправленно опросить пациента об имеющихся или имевшихся в прошлом нарушениях равновесия;
- наблюдать за его состоянием во время и по окончанию манипуляций;
- не только рекомендовать, но и помогать пациенту медленно вставать с готовностью поддержать его;
- сопровождать пациента не только до выхода из медицинского кабинета, но и, если потребуется, до кресла в холле, на котором он может отдохнуть и восстановиться для самостоятельного передвижения;
- правильно организовать режим проветривания палат.
- Для решения проблемы безопасной фармакотерапииследует учитывать противопоказания к применению целого ряда фармакологических препаратов, уметь правильно подбирать и применять средства для местного и общего обезболивания.
- При стоматологических манипуляциях у пациентов, имеющих опыт лечения, обычно появляется страх перед инструментальным вмешательством, что создает характерный эмоциональный настрой, поэтому врачам-стоматологам, зубным врачам особенно необходимо умело общаться с пациентами.
Одним из психотерапевтических приемов является беседа врача с пациентом во время выполнения медицинских манипуляций. Некоторые пациенты нуждаются в приеме успокоительных средств перед посещением врача.
- В связи с усложнением технологии оказания медицинских услуг в лечебно-диагностическом процессе обычно принимают участие несколько человек. Дефекты взаимодействия персоналанередко приводят к непростительным врачебным ошибкам и нанесению вреда пациенту.
- Одним из условий обеспечения качества медицинской помощи является личная профессиональная подготовка врачей, среднего и младшего медицинского персонала.
8.Основной предпосылкой возгораний является повсеместное использование в современной медицинской практике огнеопасных жидкостей, газов и электрических устройств (оптико-волоконных аппаратов, электрокоагуляторов, лазеров и т.п.). Поэтому персонал должен быть обучен элементарным правилам безопасности при работе с ними.
- Предупреждение опасных электрических воздействийна пациента достигается выполнением комплекса правил электробезопасности, в основе которого лежит поддержание медицинских установок и другой электрической аппаратуры в исправном состоянии, знание основных мер предосторожности при работах с электроустановками. Медицинский персонал должен иметь практические навыки оказания первой помощи пострадавшим от электрического тока.
- Предупреждение опасных радиационных воздействийна пациента достигается безусловным выполнением правил радиационной безопасности и запретом на многократные рентгеновские исследования в течение небольшого промежутка времени.
- В каждой медицинской организации, оказывающей медико-санитарную помощь населению необходимо иметь алгоритмы действия персонала при угрожающих жизни состояниях пациента и набор медикаментов для оказания помощи в экстренной и неотложной форме.
(Из открытых источников информации)